Синдром діабетичної стопи — це одне з найстрашніших ускладнень цукрового діабету.
У Калинівському районі перебуває на обліку 1637 хворих на цукровий діабет. За останні три роки різко збільшилася кількість високих ампутацій нижніх кінцівок та дистальних відділів стопи, як наслідок судинних захворювань та ускладнень цукрового діабету. За цей період у хірургічному відділенн івиконано 39 ампутацій нижніх кінцівок, 15 з яких при цукровому діабеті. Причина — пізнє звернення пацієнтів за медичною допомогою.
Лікар-хірург хірургічного відділення Калинівської ЦРЛ Євген Шибаєв та районний хірург Валерій Якимець пояснюють на пальцях як вберегтися від сумних наслідків цієї хвороби.
З чого може початися захворювання?
Початкові ознаки можуть бути нечітко вираженими і не викликати побоювань у хворих. Але саме при цих симптомах потрібно починати спеціальне лікування, бо вони можуть мати сумні наслідки.
Отже, зміни в стопах, які можуть стати початком хвороби:
- врослі нігті;
- грибкові інфекції нігтів і шкіри стопи;
- поява натоптишів і мозолів;
- потемніння нігтя;
- тріщини на п'ятах;
- мікротравми при педикюрі;
- деформація суглобів пальців ніг.
Початкову допомогу пацієнтам з синдромом діабетичної стопи завжди повинні надавати ендокринолог та хірург, до яких вони спрямовуються за направленням сімейного лікаря.
Які бувають типи ураження стопи при цукровому діабеті?
Нейропатичний синдром — порушується сприйняття болю. Дотик до шкіри може бути дуже болючим і одночасно в стопі відчувається оніміння. Можуть бути гострі пекучі болі, поколювання, положення ноги при ходьбі змінюється і виникають розтягування і підвивихи в суглобах, а в місцях зіткнення з взуттям може починатися запалення.
У шкірі ніг змінюється потовиділення і виділення шкірного жиру. Підвищена сухість призводить до потовщення і тріщин на шкірі.
Приєднання грибкової або бактеріальної інфекції посилює запальні процеси. Зовні стопа рожева, виразка локалізується в області плеснових кісток — зона найбільшого враження. Рана волога з потовщеними краями. При визначенні пульсу він легко прощупується, нога тепла.
Ішемічний синдром — виникає при ураженні великих артерій і дрібних судин.
Хворих турбує біль під час ходьби, виникає кульгавість, при фізичному навантаженні відчувається біль.
Змішаний нейропатичний синдром — зміни в суглобах і м'язах ніг призводять до вкорочення сухожиль, ноги при ходьбі до кінця не розпрямлюються. У суглобах розвивається скутість, запалення, вивихи. Формується типова стопа Шарко.
Стопа холодна, з ослабленою пульсацією, на гомілці випадає волосся, шкіра стає синюшно-червоною, виразки розташовані на п'яті, щиколотках (в місцях самого слабкого кровотоку).
Рана суха і болюча.
Чого не можна робити хворим з діабетом?
Хворим з цукровим діабетом категорично забороняється:
- носити чужі шкарпетки та взуття;
- ходити на вулиці, дачній ділянці, пляжі босоніж;
- мити ноги гарячою водою, парити їх, ходити в лазню;
- робити ванночки із сіллю, використовувати рекламовані засоби від мозолів, не проконсультувавшись попередньо з лікарем.
Колитреба звернутися до лікаря?
В жодному разі хворому не варто займатися самолікуванням, а насторожити мають такі симптоми:
- виявлення врослого нігтя;
- поява потертостей, ранок, мозолів, натоптишів, опіків;
- зниження або втрата чутливості ступні;
- болі у литках під час ходьби та в спокої;
- потемніння пальців, поява цяток і почервонінь на них;
- поява вирозок та гнійних ран.
